Боль после лечения может держаться 1–3 дня. Обычно тупая, ноющая, реагирует на холодное или горячее. Проходит сама. Почему: ткани вокруг зуба отёчны после вмешательства, нервные окончания раздражены. Отёк спадает — боль уходит.

Когда это не норма. Боль нарастает, пульсирующая, отдаёт в висок, ухо или шею. Обезболивающее помогает не больше чем на 2 часа. Держится дольше 3 дней.

Норма. Слюна с примесью крови розоватого цвета — сутки, иногда двое. Сгусток в лунке тёмный, не трогается. Почему: сгусток — это защита лунки от инфекции и от боли. Через него заживает кость.

Не норма. Кровь идёт струёй, наполняет рот за минуту, льётся по подбородку. Не останавливается при нажатии марлевым тампоном в течение 20 минут.

Норма после удаления или имплантации. Опухоль нарастает к 2–3 дню, потом спадает. Не горячая на ощупь. Не давит на горло. Не мешает дышать. Почему: это нормальная реакция тканей на вмешательство.

Не норма. Опухоль растёт на 4-й день и дальше. Каменная на ощупь. Открывание рта меньше 2 см. Опухоль расползается на шею, на глаз. Трудно глотать.

Норма. До 37,5 °C в первые сутки после удаления или имплантации. Может быть после сложного удаления зуба мудрости. Спадает за 24–36 часов. Почему: организм реагирует на вмешательство как на любое повреждение.

Требует звонка врачу. 37,5–38 °C, держится больше 2 суток. Нарастает к вечеру.

Требует срочного звонка. Больше 38,5 °C. Озноб. Опухоль. Нарушение глотания. Это может быть осложнение.

Норма

• Чувствительность к холоду и горячему — 3–7 дней. Проходит сама.
• Лёгкая боль при накусывании — 2–5 дней. Если пломба «высокая» — надо подшлифовать.
• Ощущение инородного тела — несколько дней, адаптация.
• Небольшая боль в десне рядом — 1–2 дня от анестезии.

Не норма — звонить

• Острая, пульсирующая боль — держится больше 3 дней и нарастает.
• Реакция на холод не проходит через неделю.
• Пломба выпала частично или полностью.
• Между зубами застревает еда и больно жевать — нужна коррекция контактного пункта.
• Пломба мешает при смыкании — надо подшлифовать.

На заметку Онемение после анестезии может держаться 3–5 часов. У некоторых — до 8. Если через сутки не прошло — звоните врачу.

Норма

• Боль при накусывании — 3–7 дней, иногда до 14. Почему: вокруг корня есть остаточное воспаление, оно проходит постепенно.
• Ощущение распирания в зубе — из-за отёка вокруг корня.
• Лёгкая боль в челюсти — от долгого открытого рта.
• Временная пломба иногда крошится — норма, если не выпала полностью.

Не норма

• Пульсирующая боль, усиливается ночью.
• Опухла десна или щека.
• Поднялась температура выше 38.
• Временная пломба выпала — открытый канал опасен.
• Боль держится больше 2 недель — нужен пересмотр.

Если болит долго Может быть завышена пломба, воспаление вокруг корня, или требуется перелечивание. Это решает врач по снимку. Не терпите больше 2 недель.

Норма по дням

• День 1: кровь в слюне, лунка с тёмным сгустком. Отёк появляется к вечеру.
• День 2–3: отёк максимальный (для зубов мудрости), боль тупая, можно жевать на другой стороне.
• День 4–5: отёк спадает, боль стихает. Появляется белый налёт в лунке — это норма, не гной. Почему: это фибрин, белок, который закрывает заживающую ткань.
• День 6–7: почти не болит, лунка заживает.

Не норма

• Острая пульсирующая боль на 3–4 день. Сгусток отсутствует, лунка пустая — это «сухая лунка», нужен врач.
• Отёк растёт после 3 дня.
• Температура выше 38,5.
• Неприятный запах и гной из лунки.
• Онемение губы, языка, подбородка держится больше суток.

Когда можно есть Через 2 часа после удаления — мягкое, тёплое, не горячее. Жевать только на другой стороне. Через 3 дня — обычная еда, если нет боли.

Норма

• Боль средней интенсивности — 2–4 дня, потом стихает.
• Отёк нарастает к 2–3 дню, спадает к 5–7.
• Небольшой синяк на щеке или под глазом — 2–3 дня.
• Чувство инородного тела во рту — 1 неделя, привыкание.
• Лёгкая боль при жевании — 5–7 дней.

Не норма

• Имплант «шатается» — это критично, звонить немедленно.
• Кровь течёт струёй.
• Отёк нарастает после 4 дня.
• Температура выше 38,5.
• Гной, свищ, неприятный запах.
• Боль усиливается через 2 недели — раннее отторжение.

Первые 2 недели Не жевать на импланте. Не трогать языком. Чистить мягкой щёткой вокруг, но не по шву. Не курить — курение мешает приживлению. Не заниматься спортом первые 3 дня.

Норма

• Повышенная чувствительность к холодному и горячему — 3–7 дней. Почему: десна была прикрыта камнем, теперь открыта.
• Кровоточивость десен — 1–2 дня.
• Ощущение «щелей» между зубами — норма, там раньше был камень.
• Реакция на сладкое — до 5 дней.

Не норма

• Кровотечение из десен держится больше 3 дней.
• Острая боль при касании к зубам.
• Поднялась температура.
• Отёк десны с одной стороны.

Что делать Паста для чувствительных зубов — 2 недели. Мягкая щётка. Не отказываться от чистки. Через 3–4 дня чувствительность стихнет сама.

Доза считается не по возрасту, а по весу. Ниже — для здоровых детей без хронических болезней. Если ребёнок принимает другие препараты или у него есть особенности — дозу и препарат выбирает врач.

Пример. Ребёнок 6 лет, вес 20 кг. Ибупрофен: 20 × 7,5 = 150 мг за приём. Сироп обычно 100 мг/5 мл — значит, 7,5 мл. Парацетамол: 20 × 12,5 = 250 мг, обычно 120 мг/5 мл — значит, около 10 мл.

Норма

• Ребёнок капризничает 2–4 часа после анестезии — не понимает онемения.
• Отказывается есть 3–4 часа — не чувствует губу, боится прикусить.
• Лёгкая боль при жевании — 2–3 дня.
• Чувствительность к холодному — до недели.

Звонить врачу

• Сильная боль, ребёнок не спит, плачет.
• Опухла щека или десна.
• Температура выше 38,5.
• Пломба выпала в первый день.
• Онемение не проходит через 6 часов.

Первые часы Не кормить 2 часа — ребёнок может прикусить онемевшую щёку или язык. Следить за этим. Давать только мягкую прохладную еду первые сутки.

Что помогает заранее. За 2–3 дня поговорить спокойно. Не «будет не больно» (это неправда, ребёнок почувствует обман), а «врач посмотрит, ты сможешь сказать «стоп» в любой момент». Дать ребёнку контроль над ситуацией.

Что не помогает. «Если будешь плакать — дядя вырвет все зубы» — страх. «Там ничего страшного» — обесценивание. «Ты же большой» — манипуляция. «Обещаю, не будет больно» — ложь.

Когда звоните врачу — говорите по фактам. Четыре пункта, чтобы врач понял за минуту.

Если вечер или выходной В клинике часто есть дежурный номер. Если нет — телефон на сайте. Если совсем ничего — 103, они скажут, что делать, или направят в дежурную стоматологию.

Вариант 1 — дежурная стоматология. В большинстве городов есть круглосуточная. Найти можно:

• Через 103 — они знают, куда направить.
• Через поиск «дежурная стоматология [ваш город]».
• Через клинику, где лечились — на автоответчике обычно есть номер дежурного.

Вариант 2 — если ехать не с чем. Не всякая боль требует ночного визита. Не едьте ночью, если:

• Боль терпимая, помогает обезболивающее.
• Нет опухоли, температуры, кровотечения.
• Можно потерпеть до утра — а утром сразу в клинику.

Вариант 3 — вызывать 103. Только если: сильное кровотечение не останавливается, отёк мешает дышать, температура выше 39, потеря сознания.

Срочно 103 Отёк перекрывает дыхание. Трудно глотать слюну. Распухла шея. Температура выше 39, спутанность сознания.

Что взять.

• Паспорт и полис (для планового приёма).
• Снимки, если делали где-то ещё.
• Список лекарств, которые принимаете постоянно. Особенно: антикоагулянты, гормоны, от давления.
• Список аллергий — на препараты, анестезию, латекс.
• Вопросы, которые хотите задать — заранее записанные.

Что рассказать врачу до лечения.

• Хронические болезни: диабет, гипертония, болезни сердца, эпилепсия, астма.
• Беременность и кормление — это важно.
• Что болит и как именно: острая, тупая, на холодное, ночью, при жевании.
• Когда началось — вчера, неделю назад, месяц.
• Принимаемые препараты, даже «травки» и витамины.

Что спросить после лечения.

• Сколько продлится боль? Какая норма?
• Что можно и нельзя есть сегодня?
• Какое обезболивающее пить и сколько раз?
• Когда вернуться — и нужно ли вообще?
• Что должно меня насторожить и заставить позвонить?
• Есть ли у клиники дежурный номер на ночь и выходные?

Не пугает, а вооружает. Если что-то из этого случится — вы узнаете и позвоните врачу. Всё лечится. Ничего не смертельно, если не тянуть.

1. Сухая лунка (альвеолярный остеит)

Сгусток в лунке разрушился или не сформировался. Кость оголена. Когда: 3–4 день после удаления. Признаки: сильная пульсирующая боль, отдаёт в ухо, обезболивающее помогает плохо. Лунка пустая или в ней серый налёт. Неприятный запах. Что делать: звонить врачу — он поставит лечебную повязку, боль уйдёт за 1–2 дня.

2. Альвеолит

Воспаление лунки. Когда: 2–4 день. Признаки: боль, отёк, гной, неприятный запах изо рта, температура 37,5–38. Что делать: врач промоет лунку, назначит антисептики. Само не пройдёт.

3. Остеомиелит

Воспаление кости. Редко, но опасно. Когда: 3–7 день, если не лечить альвеолит. Признаки: сильный отёк, температура выше 38,5, челюсть плохо открывается, общее недомогание. Что делать: звонить врачу немедленно. Может потребоваться госпитализация.

4. Парестезия

Онемение губы, языка или подбородка после удаления нижнего зуба мудрости. Нерв задет. Когда: сохраняется больше суток после операции. Признаки: не чувствуете касания, «мурашки», покалывание. Что делать: сказать врачу в тот же день. В большинстве случаев восстанавливается за 2–4 недели, иногда до 6 месяцев.

Материал составлен по общедоступным клиническим и нормативным документам. Всё, что касается действий, сроков и признаков, соответствует этим источникам. Автор не претендует на полноту — это ориентир, а не руководство для врача.

Дата последнего обзора 12 октября 2026. Материал пересматривается при изменении клинических рекомендаций.

Артефакт помогает сориентироваться. Он не делает ничего из того, что делает врач.

• Не ставит диагноз. Ни по симптомам, ни по картинке, ни по описанию.
• Не назначает лечение. Ни препараты, ни процедуры, ни дозы (кроме справочных формул — они не заменяют назначение).
• Не отменяет назначения врача. Если врач назначил антибиотик, а здесь про антибиотики ничего нет — слушайте врача.
• Не заменяет осмотр. Многое видно только в кресле и на снимке.
• Не является медицинской услугой. По ФЗ-323 это информационный материал.
• Не является телемедицинской консультацией. Здесь нет врача на связи.
• Не собирает персональные данные. Работает локально, не передаёт ничего на серверы.